TÜP BEBEK

Tüp Bebek: Sperm ile yumurta laboratuar ortamında bir araya getililerek döllenmenin sağlanmasına tüp bebek (IVF) denir. Doğal yoldan gebe kalamayan tüpleri tıkalı olan, ağır erkek faktörü olmayan vakalarda tercih edilir. Gonadotropinler (günlük vurmanızı istediğimiz ilaöçar) yumurtalıkta yumurtaların büyümesi sağlanır. Belirli bir olgunluğa gelen yumurtalar çatlatma iğnesi verilerek çatlatılır ve 36 saat sonra yumurtalar toplanır.

Toplanan yumurtalar kültür ortamı bulunan bir test tüpüne veya petri kutusuna alınırlar ve erkekten alınan sperm ile bir araya getirilirler.

3 adımda Tüp Bebek (IVF)

1.Yumurta geliştirme: Ortalama 10-12 gün süren bir peryottur. Size öğretildiği gibi iğnelerinizi kendi kendinize vuracak ve kontrole geleceksiniz. Kontrol saatleri sizin çalışma programınıza göre hemşiremiz tarafından ayarlanacaktır, bu sebeple iş gücü kaybı olmayacaktır

2.Yumurta çatlatma ve toplama: Belli bir olgunluğa erişen yumurtalar çatlatma iğnesi vurulduktan 36 saat sonra toplanır. Toplama işlemi anestezi altında ve ultrasonografi eşliğinde gerçekleştirilir. İşlemden 2 saat sonrada evinize gidebilirsiniz

3. Embryo transfer: Toplanan yumurta ve alınan spermler laboratuar ortamında mikroenjeksiyon yöntemi ile döllendirilir. Embryo belirli bir olgunluğa eriştikten sonra 3. Gün veya 5. Gün transfer yapılır.

Elde edilen embyolar nasıl seçilir ? Geri kalan embryolar ne olur?

Kalitesi en iyi olan embryolardan 1 veya 2 tanesi kadının yaşına göre transfer edilir. Kalan embryolar ise sonraki zamanlarda kullanılabilmesi için dondurulur

19.Cinsiyeti belirleyebilir miyiz?

Ülkemizde ve biröok ülkede bu durum yasaktır. Sadece seks kromozomu ile geçiş gösteren genetik hastalıkların varlığında sağlıklı olan fetusu tespit etmek için kullanılabilir.

Tüp bebek başarı oranları nasıldır?

Başarı oranları pek çok faktörden etkilenmekle birlikte temel belirleyici rol kadının yaşıdır. Ortalama %40 larda olan başarı kadın yaşı arttıkça azalır.

Kaç yaşına kadar gebe kalabilirim?

Kadınlarda yumurtalık kapasitesi yaşla birlikte azalır. 35 yaşından sonra azalma başlar, 40 yaş sonrası hızlanır. 44 yaşına kadar IVF yapılabilir.

Erkeğe ait sebepler nasıl tanı konur?

3-5 günlük cinsel perhiz sonrası sperm sayımı yapılır. Sperm sayısı, motilite ve morfoloji bakılır. Bu parametrelerde bozulma varsa üroloji doktorunun muayene etmesi önerilir. Sperm sayımı 10-15 milyon arası olanlarda aşılama, 5-10 milyon arası olanlarda aşılama veya-IVF, 5 milyonun altında sperm olanlarda IVF yapılır.Spermde 1 milyonun üzerinde lökosit varsa enfeksiyon tedavisi, eğer varikosel, testislerde küçülme, cinsel ilişkide problemler varsa üroloji doktoru ile birlikte değerlendirme yapılır.

Kadına ait faktörler nasıl tanı konur ?

Transvajinal ultrasonografi,21. gün progesteron, adetin 3. Günü FSH, AMH, HSG.

HSG (histerosalfingografi) nedir?

HSG (rahim filmi) İnfertilite tanısı alan kadında tüplerde tıkanıklık olup olmadığını anlamak için yapılan röntgen filmidir. Adet bitiminden 2-4 gün sonra rahim içerisine radyoopak bir madde verilerek, rahim içinde ve tüplerde tıkanıklık ve/veya yapışıklık olup olmadığı araştırılır.

AMH nedir?

Yumurtalık kapasitenizi gösteren bir testtir. Adetten bağımsız olarak siklusun herhangi bir gününde yapılabilir. Daha çok verilen tedaviye yumurtalığınızın cevabını belirler. Gebelik oranını belirlemez.

Düşük yumurtalık rezervi nedir?

Yumurtalıkların içerisinde yumurtalar (folikül) bulunur. Doğumda 2 miyon yumurtası olan dişi, ergenliğe geldiğinde 300 bin yumurta vardır. Tüm ömrü boyunca ortalama 500 adet yumurta kullanılır. Her ay adet ortası dönemde seçilen yumurta atılır ve sperm ile buluşursa gebelik oluşur. Yumurta sayısının düşük olması azalmış over rezervidir. Bu hastaların yumurtlama tedavilerine verdikleri cevap ve tedavi başarı şansı diğerlerine göre daha düşüktür.

Nasıl tanı konur?

Transvajinal ultrasonografi sırasında her iki yumurtalıktaki yumurta sayısı ölçülür. Sağlıklı bir kadında toplam 10-15 arası yumurta görülür. Eğer bu sayı 5’in altındaysa azalmış yumurtalık rezervinden söz edilir. Over rezervini belirleyen en güvenilir faktörlerden biridir.

FSH düzeyi: adetin 3. Günü bakılır. 10IU/ml nin üzerinde olursa azalmış rezervden söz edilir. FSH düzeyleri bir adetten öbürüne dalgalanma gösterdiği için over rezervini göstermede her zaman belirleyici olamaz.
AMH düzeyi: Over rezervini belirleyen en iyi faktörlerden biridir. Over rezervini belirleyen en güvenilir faktörlerden biridir.

Hormonal and functional biomarkers in ovarian response Birol Vural. Archives of Gynecology 289(6),2013 DOI: 10.1007/s00404-013-3132-1

Çikolata kisti (endometrioma) nedir?

Endometriosis denilen hastalık yumurtalıklarda yerleşir ve kist oluşursa buna endometrioma denir. Gebelik oluşmasına engel bir durumdur. IVF önerilir.