· Konizasyon rahim ağzındaki hastalıklı dokunun koni şeklinde çıkarılması işlemidir. Rahim dokusuna, tüplere ve yumurtalıklara bir zararı yoktur. İşlem vajinal yoldan gerçekleştirilir
· Konizasyon uygulaması smear testi sonuçlarında anormal hücresel değişiklikler görülmesi sonucunda uygulanır. Bunların dışında konizasyon ileri derecedeki patolojik smear testi sonuçları, kolposkopi bulguları ya da biyopsi sonuçlarının uyuşmaması durumu ve kolposkopik incelemelerde kanser şüphesi görülmesi sonucunda konizasyon uygulaması yapılır
· İntraepitelyal neoplazi (PREKANSERÖZ LEZYON) gelişiminden HPV sorumludur. Tip 16 ve 18, skuamöz intraepitelyal lezyonların (SIL)% 50-80'inde ve invaziv kanserlerin% 90'ına kadar bulunur.
· Klinik teşhis süreci genellikle pelvik muayene ve Papanicolaou smear alınarak başlar. Şüpheli lezyonlara tercihen kolposkopik kontrol altında biyopsi yapılır. Kolposkopik biyopsiler daha fazla değerlendirme gerektiriyorsa tanısal konizasyonlar yapılır. SIL'ler (özellikle HSIL) tespit edilirse terapötik konizasyonlar endikedir.
·
· KONİZASYON KİMLERE YAPILIR?
· Aşağıdaki durumlarda tanısal konizasyon endikedir:
· Servikal biyopside yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (HSIL) veya düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (LSIL) olmak üzere epitel hücre anormalliklerinin bulunması
· Kolposkopide skuamokolumnar bileşkenin görülmemesi
· Yönlendirilmiş biyopsi ile CIN tanısının ardından mikroinvazyon veya invazyonun varlığı veya yokluğuna ilişkin belirsizlik
· Endoservikal küretaj sırasında CIN veya mikroinvaziv kanser bulunması
· Premalign veya malign glandüler epitelin sitolojik veya histolojik kanıtı
· Yönlendirilmiş biyopsi bulgularına dayalı histolojik tanı ile tutarsız sitolojik tanı arasında tutarsızlık
· Tedavi Amaçlı Konizasyon: CIN2 ve 3’de tedavi amaçlı kullanılır
· GEBELİKte konizasyon yapılmaz
· İŞLEM SONRASI NELERE DİKKAT ETMELİYİM?
· Uygulamanın ardından aynı gün veya ertesi gün eve gidebilir
· Konizasyon işlemini takiben 10 gün içinde vajinal kanama veya akıntı olabilir.. Kanamanızın artarsa, yüksek ateş ve ağrı hissederseniz hemen doktorunuza başvurun.
· Bir ay boyunca da cinsel ilişkiye önerilmez.
· Konizasyon işleminden sonra periyodik smear testlerinin ve jinekologlarının uygun gördüğü şekilde kolposkopik değerlendirmelerinin yapılması gerekir.
· Operasyon sonrası doktorun reçete ettiği ilaçlar, doktorun uyarıları ve talimatları doğrultusunda düzenli olarak kullanılmalıdır.
· Konizasyon uygulaması ardından en az 1 ay boyunca havuza denize girmemeli
· Operasyondan sonra iki gün için ağrı ve şiddetli kanama olmadığı sürece iş yaşamınıza geri dönebilirsiniz.
Comments